自体肋骨隆鼻

　　自体肋骨隆鼻手术是指切取自体的肋骨作为隆鼻材料的一种整形美容手术。通过自体肋骨隆鼻手术可以实现鼻部增高、鼻型美化的目的。隆鼻材料多为肋软骨，效果一般可以长期维持，但也存在自体组织被人体逐渐吸收的情况。


　　手术风险


　　1、软骨架弯曲变形


　　一般发生于术后数个月。一旦发生软骨弯曲，可即时手术修整。将弯曲的部分修除，顺着肋骨自然弯曲方向调整其鼻架中轴线。或者可以改用其他材料。因为经过数月扩张支撑，鼻背皮肤已经松弛，应用其他材料相对安全。


　　2、感染


　　由于软骨组织内没有血管，其移植成活靠周围组织的组织液和血浆滋养。用软骨隆鼻后鼻组织张力较大，局部血循环相对较差，加上操作上无菌技术不严密，则会引发感染。发生感染化脓后，软骨支架也必须取出，创面才能顺利愈合。


　　3、鼻尖红肿


　　是由于局部张力较大，血液循环稍差所致。应积极预防感染，给足够量抗生素；局部用酒精纱布湿敷；一般术后十余天会自行消退。


　　禁忌人群


　　1、心理障碍或要求不切实际者。


　　2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。


　　3、受区存在感染。


　　4、受区血液供应不良，如瘢痕组织。


　　5、供区存在感染。


　　6、正在发育阶段未满18周岁。


　　7、凝血功能障碍者。


　　8、妊娠期及月经期女性。


　　术后护理


　　1、严重肿胀期（术后当天～3天）


　　该期肿胀比较明显，术后当天伤口会少量渗血，轻微疼痛，有时会有鼻背皮肤淤青，鼻腔会有少量血痂，面中部开始肿起，这些都是正常反应，不必过于担心，要保持平和心态，注意休息。注意事项：术后第1天换药时纱布需要更换；术后每天需要用碘伏擦拭鼻孔，保持伤口清洁；术后第1天建议采取半卧位休息，尽量不低头；手术切口的鼻孔内可能会有少许血性液体流出，可用消毒棉签轻轻擦去。


　　2、快速消肿期（术后4天～6天）


　　鼻及面部疼痛逐渐减轻，但肿胀会越来越明显，外鼻形态轮廓不清。分泌物较多，有可能波及眼周出现肿胀症状。处理方式包括：鼻背部的鼻夹要拿下来清理鼻子上的油性分泌物后重新固定；伤口处积存血痂可于手术48小时内，用双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗，碘伏擦鼻孔及伤口，保持清洁；避免外物撞击鼻子。


　　3、7天拆线日（术后7天）


　　7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。注意事项：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。


　　4、持续消肿期（术后8天～15天）


　　面部血循环丰富，创伤之后肿胀较剧，但消肿也快。肿胀逐渐消退后，双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄，鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼结膜瘀血者，此期瘀血基本消失。注意事项：注意鼻背部和面部的皮肤清洁；可做一些简单的活动；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质。


　　5、组织恢复期（术后16天～30天）


　　鼻部的肿胀要2周才能有明显消退，6周才会不再明显。术后注意事项：术后1个月内忌食辛辣、易过敏食物及烟酒；术后1个月内避免碰撞鼻部，防止偏歪。


　　6、效果稳定期（术后31天～180天）


　　组织恢复期为6个月，效果在6个月时呈现较佳效果。注意事项：术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等，若发现鼻孔流液、鼻部皮肤红肿疼痛等请尽快到院复诊。


　　注意事项


　　1、确认心理和精神状况，有无心理障碍和精神疾病。


　　2、排除严重的心、脑、肺、肝、肾等脏器重要疾病和糖尿病等。


　　3、常规行血常规、凝血功能、感染四项检查、心电图、肋软骨三维CT等检查。


　　4、术前7～10天停服阿司匹林等抗凝药物。


　　5、了解手术的风险及优缺点，签署知情同意书。


　　6、术前要修剪鼻毛，进行面部和鼻前庭清洗，洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品，去除鼻环等影响手术的异物。


　　7、手术前常规拍照，摄取正面、斜面和侧面的全面部照片，以利于术后对比。


　　8、手术应避开月经期，术前1日洗澡。


　　文章内容来源：网络


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